كمردرد

علائم و علل

تشخيص و درمان

پزشكان و بخشها

چاپ

تشخيص

پزشك كمر شما را معاينه مي كند و توانايي نشستن ، ايستادن ، راه رفتن و بلند كردن پاها را ارزيابي مي كند. همچنين ممكن است پزشك از شما بخواهد كه درد خود را در مقياس صفر تا 10 ارزيابي كنيد و در مورد ميزان عملكرد شما با درد با شما صحبت كند.

اين ارزيابي ها به شما كمك مي كند تا مشخص كنيد درد از كجا ناشي مي شود ، چقدر مي توانيد حركت كنيد قبل از اينكه درد شما را متوقف كند و يا اينكه دچار اسپاسم عضلاني هستيد. آنها همچنين مي توانند علل جدي تر درد كمر را كنار بگذارند.

اگر دليلي وجود داشته باشد كه مشكوك شويد شرايط خاصي باعث كمر درد شما شده است ، پزشك ممكن است يك يا چند آزمايش را تجويز كند:

اشعه ايكس. اين تصاوير تراز بندي استخوان ها و اينكه آرتروز يا شكستگي استخوان داريد را نشان مي دهد. اين تصاوير به تنهايي مشكلي در نخاع ، عضلات ، اعصاب يا ديسك شما نشان نمي دهند.

ام آر آي يا سي تي اسكن. اين اسكن ها تصاويري توليد مي كند كه مي تواند ديسك فتق يا مشكلات استخوان ، عضلات ، بافت ، تاندون ها ، اعصاب ، رباط ها و رگ هاي خوني را آشكار كند.

آزمايش خون اينها مي توانند به شما كمك كنند كه آيا عفونت يا بيماري ديگري داريد كه ممكن است باعث درد شما شود.

اسكن استخوان. در موارد نادر ، پزشك ممكن است از اسكن استخوان براي يافتن تومورهاي استخواني يا شكستگي هاي فشاري ناشي از پوكي استخوان استفاده كند.

مطالعات اعصاب. الكتروميوگرافي (EMG) تكانه هاي الكتريكي توليد شده توسط عصب ها و پاسخ هاي عضلات شما را اندازه گيري مي كند. اين آزمايش مي تواند فشرده سازي عصب ناشي از فتق ديسك يا باريك شدن كانال نخاع شما (تنگي نخاع) را تأييد كند.

اطلاعات بيشتر

اسكن استخوان

سي تي اسكن

الكتروميوگرافي (EMG)

رفتار

بيشتر كمر درد در طي يك ماه از درمان در منزل بهتر مي شود. با اين حال ، همه متفاوت هستند و كمردرد يك بيماري پيچيده است. براي بسياري ، درد براي چند ماه برطرف نمي شود ، اما فقط تعداد كمي از آنها درد مداوم و شديدي دارند.

مسكن هاي بدون نسخه و استفاده از گرما ممكن است تمام نياز شما باشد. استراحت در تختخواب توصيه نمي شود.

تا جايي كه تحمل مي كنيد فعاليت هاي خود را ادامه دهيد. فعاليت هاي سبك مانند پياده روي و فعاليت هاي روزمره را امتحان كنيد. فعاليتي را كه درد را افزايش مي دهد متوقف كنيد ، اما از ترس درد از انجام فعاليت خودداري كنيد. اگر درمان هاي خانگي بعد از چندين هفته م workingثر واقع نشوند ، پزشك ممكن است داروهاي قويتر يا ساير روش هاي درماني را به شما پيشنهاد دهد.

داروها

بسته به نوع كمردرد ، پزشك ممكن است موارد زير را توصيه كند:

مسكن هاي بدون نسخه (OTC). داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (NSAIDs) مانند ايبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، ديگران) يا ناپروكسن سديم (Aleve) ممكن است به تسكين درد كمر كمك كند. اين داروها را فقط طبق دستور پزشك مصرف كنيد. استفاده بيش از حد مي تواند عوارض جانبي جدي ايجاد كند. اگر مسكن هاي OTC درد شما را تسكين نمي دهند ، ممكن است پزشك داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي تجويز شده را پيشنهاد كند .

شل كننده هاي عضله. اگر كمر درد متوسط ​​تا متوسط ​​با مسكن هاي OTC بهبود نيافت ، ممكن است پزشك براي شما يك داروي شل كننده عضلات نيز تجويز كند. شل كننده هاي عضله مي توانند شما را گيج و خواب آور كنند.

مسكن هاي موضعي. اين محصولات مواد تسكين دهنده درد را از طريق پوست از طريق كرم ها ، نمك ها ، پمادها يا وصله ها به شما مي رسانند.

مواد مخدر داروهاي حاوي مواد افيوني ، مانند اكسي كدون يا هيدروكدون ، ممكن است براي مدت كوتاهي با نظارت دقيق پزشك استفاده شود. مواد افيوني براي درد مزمن خوب عمل نمي كنند ، بنابراين نسخه شما معمولاً كمتر از يك هفته قرص تهيه مي كند.

داروهاي ضد افسردگي. نشان داده شده است كه برخي از انواع داروهاي ضد افسردگي - به ويژه دولوكستين (Cymbalta) و داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي ، مانند آمي تريپتيلين ، درد مزمن كمر را تسكين مي دهند ، فارغ از تأثير آنها بر افسردگي.

يك فيزيوتراپيست مي تواند تمريناتي را براي افزايش انعطاف پذيري ، تقويت عضلات پشت و شكم و بهبود وضعيت بدن به شما آموزش دهد. استفاده منظم از اين روش ها مي تواند مانع بازگشت درد شود. فيزيوتراپيست همچنين به شما آموزش مي دهد كه چگونه حركات خود را در طي يك دوره كمردرد تغيير دهيد تا در هنگام ادامه فعاليت از بروز علائم درد برافروخته جلوگيري كند.

روش هاي جراحي و ساير روش ها

روش هاي مورد استفاده براي درمان كمر درد ممكن است شامل موارد زير باشد:

تزريق كورتيزون. اگر اقدامات ديگر درد شما را تسكين نمي دهد ، و اگر درد شما از پاي شما تابش مي كند ، پزشك ممكن است كورتيزون - يك داروي ضد التهاب قوي - به همراه يك داروي بي حس كننده به فضاي اطراف نخاع شما (فضاي اپيدورال) تزريق كند. تزريق كورتيزون به كاهش التهاب در اطراف ريشه هاي عصبي كمك مي كند ، اما تسكين درد معمولاً فقط يك يا دو ماه طول مي كشد.

نوروتومي فركانس راديويي. در اين روش ، يك سوزن ظريف از طريق پوست شما وارد مي شود بنابراين نوك آن در نزديكي ناحيه اي است كه باعث درد شما مي شود. امواج راديويي از طريق سوزن منتقل مي شوند تا به اعصاب مجاور آسيب برسانند ، كه اين امر در انتقال سيگنال هاي درد به مغز اختلال ايجاد مي كند.

محرك هاي عصبي كاشته شده. دستگاه هاي كاشته شده در زير پوست شما مي توانند تكانه هاي الكتريكي را به برخي اعصاب منتقل كنند تا سيگنال هاي درد را مسدود كنند.

عمل جراحي. اگر شما درد بي وقفه اي همراه با تابش درد پا يا ضعف عضلاني پيشرونده ناشي از فشرده سازي عصب داريد ، ممكن است از جراحي بهره مند شويد. اين روش ها معمولاً مختص درد مربوط به مشكلات ساختاري ، مانند باريك شدن ستون فقرات (تنگي نخاع) يا ديسك فتق است كه به درمان هاي ديگر پاسخ نداده است.

اطلاعات بيشتر

جراحي كمر: چه زماني ايده خوبي است؟

تعويض ديسك

تزريق استروئيد اپيدورال: چرا مصرف دوز محدود؟

آزمايشات باليني

كاوش در كلينيك مايو ، آزمايش روش هاي درماني ، مداخلات و آزمايشات جديد به عنوان وسيله اي براي پيشگيري ، تشخيص ، درمان يا مديريت اين بيماري.

پزشكي جايگزين

تعدادي از روش هاي درماني جايگزين ممكن است علائم كمردرد را كاهش دهند. هميشه قبل از شروع يك درمان جايگزين جديد ، با پزشك خود در مورد مزايا و خطرات آن صحبت كنيد.

مراقبت هاي كايروپراكتيك. يك متخصص عمل جراحي ستون فقرات را دستكاري مي كند تا درد شما را تسكين دهد.

طب سوزني يك پزشك طب سوزني سوزن هاي نازك استريل شده را در نقاط خاص بدن به پوست وارد مي كند. مجموعه اي از شواهد علمي در حال رشد نشان مي دهد كه طب سوزني مي تواند در درمان كمردرد مفيد باشد.

تحريك الكتريكي عصب از طريق پوست (TENS). دستگاهي كه با باتري كار مي كند و روي پوست قرار مي گيرد ، تكانه هاي الكتريكي را به منطقه دردناك مي رساند. مطالعات نتايج متفاوتي را در مورد اثربخشي TENS نشان داده اند .

ماساژ. اگر كمر درد شما به دليل عضلات متشنج يا زياد كار شده باشد ، ماساژ مي تواند كمك كند.

يوگا انواع مختلفي از يوگا وجود دارد ، يك رشته گسترده شامل تمرين حالت هاي خاص يا حالت هاي مختلف ، تمرينات تنفسي و تكنيك هاي آرام سازي است. يوگا مي تواند باعث كشش و تقويت عضلات و بهبود وضعيت بدني شود ، اگرچه در صورت تشديد علائم ممكن است لازم باشد برخي از حالت ها را اصلاح كنيد.

اطلاعات بيشتر

طب سوزني براي كمردرد؟

وارونگي درماني: آيا مي تواند كمردرد را تسكين دهد؟

آماده شدن براي قرار شما

اگر با وجود معالجه خانگي ، كمردرد شما همچنان ادامه داشت ، به پزشك مراجعه كنيد. در اينجا برخي از اطلاعات براي كمك به شما براي آماده شدن براي قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما مي توانيد انجام دهيد

ليستي از اين موارد تهيه كنيد:

اطلاعات شخصي اصلي ، از جمله عوامل استرس زاي ذهني يا عاطفي در زندگي شما

علائم شما و هنگامي كه آنها شروع شدند

تمام داروها ، ويتامين ها و ساير مكمل هايي كه مصرف مي كنيد ، از جمله دوزها

سوالاتي كه مي توانيد از پزشك خود بپرسيد

در صورت امكان يكي از اعضاي خانواده يا دوست خود را به همراه داشته باشيد تا به شما كمك كند اطلاعات دريافتي را به خاطر بسپاريد.

در مورد كمر درد ، س questionsالاتي كه بايد از پزشك بپرسيد شامل موارد زير است:

به احتمال زياد علت كمردرد من چيست؟

آيا به آزمايش هاي تشخيصي نياز دارم؟

شما چه رويكرد درماني را پيشنهاد مي كنيد؟

اگر داروهايي را توصيه مي كنيد ، عوارض جانبي احتمالي چيست؟

من شرايط پزشكي ديگري دارم. چگونه مي توانم آنها را به بهترين وجه با هم مديريت كنم؟

چه مدت به درمان نياز دارم؟

چه اقدامات خودمراقبتي را بايد امتحان كنم؟

براي جلوگيري از عود كمر درد چه كاري مي توانم انجام دهم؟

چه انتظاري از پزشك خود داريد

پزشك شما احتمالاً از شما س questionsالاتي از جمله:

كمردرد شما از چه زماني شروع شد؟

آيا تا به حال به كمر خود آسيب رسانده ايد؟

آيا درد ثابت است؟

آيا درد بر توانايي شما تأثير مي گذارد؟ اگر چنين است ، چقدر؟

آيا به غير از كمر درد علائم يا نشانه هاي ديگري داريد؟

آيا كارهاي بدني سنگيني انجام مي دهيد؟

آيا به طور منظم ورزش مي كنيد؟ چه نوع فعاليت هايي انجام مي دهيد؟

چند وقت يكبار احساس افسردگي يا اضطراب مي كنيد؟

خوب مي خوابي؟

تاكنون چه روش هاي درماني يا اقدامات مراقبت از خود را امتحان كرده ايد؟ آيا چيزي كمك كرده است؟

توسط كاركنان كلينيك مايو